クローン病や潰瘍性大腸炎の炎症性腸疾患と女性の健康？
炎症性腸疾患(IBD)は、アメリカの成人の約100人に1人で診断されています。
IBDには、男女ともにほぼ同数が罹患していることが報告されています。
しかし、IBDによる影響は、明らかに女性に不釣り合いな負担を与える部分が多数考えられるようです。
IBDによる女性への悪影響を探ります。
IBDとは?
IBDは、口から肛門までの消化管のあらゆる部分に影響を与えるクローン病と、結腸に限定された潰瘍性大腸炎の両方で構成されています。
下痢、腹痛とけいれん、切迫感、直腸出血、体重減少、および倦怠感は、IBDの男性と女性の共に一般的な症状です。
IBDの患者の中には、軽度の症状しか経験しない人もいれば、重篤なケースに見舞われる人もいます。
例えば、クローン病の人は、結腸や直腸と皮膚、膀胱、膣などの近くの組織との間に異常なトンネル状の穴（瘻孔）を発症することがあり、重篤な症状につながる可能性があります。
IBDのの女性への影響
IBDの特に女性への影響は、Journal of Personalized Medicineの2023年2月号に掲載された研究によって浮き彫りにされました。
この研究では、IBDの女性は男性の女性よりも心理的苦痛が多く、生活の質が悪いと報告されています。
ハーバード大学付属ブリガム・アンド・ウィメンズ病院の消化器内科医であるレイチェル・ウィンター博士は、IBDは、生殖能力や全体的な健康にさまざまな影響を与えるため、女性にとって特にも厳しい可能性があると述べているようです。
IBDが女性に男性とは異なる影響を与える可能性があると考えらえる点は次のとおりです。
女性の場合、月経中に症状が悪化する可能性があることがわかっています。
多くの女性にとって、IBDがなくても、生理は腹痛、軟便、消化不良などの腸のトラブルをもたらします。
IBDの女性の場合、このような症状が重なると、そうでなくても再燃しているように感じることがあるとウィンター博士は言います。
また、クローン病が会陰部近くの腸の一部(外陰部と肛門の間の領域)に影響を与える場合、性行為に苦痛を伴うことがあるそうです。
また、IBDによる炎症が受精が起こる卵管に影響を与えると、生殖能力が低下する可能性があります。
また、妊娠中のIBDの再燃は、低出生体重児や早産などの合併症のリスクを高める可能性があります。
特に近い将来妊娠を考えている女性患者は、妊娠中の特定の薬の服用を避けるため、医師とよく相談する必要があるとウィンター博士は言います。
また、免疫抑制剤を服用している女性は、子宮頸がんのリスクが高くなります。
免疫系を抑制する特定のIBD薬は、子宮頸部に異常な細胞が発生するリスクを高める可能性があります。
IBD自体は、子宮頸部の前癌性または癌性変化のリスクを増加させませんが、免疫抑制剤を服用している女性は、他の女性よりも頻繁に子宮頸がん細胞診を受けるようにアドバイスしているようです。
IBDはまた、体が鉄を吸収する能力を妨げ、貧血のリスクを高めますが、女性の月経とも関連があるようです。
月経出血は、すでに女性の貧血の可能性を高めていますが、IBDによる消化管出血が加わると、鉄欠乏性貧血になる可能性が高くなるようです。
骨が薄くなる骨粗鬆症のリスクが高まります。
骨粗鬆症は、すでに男性に比べて女性に多く、50歳以上の女性に発症しています。
しかし、IBDの女性は、特に栄養素の吸収に問題があったり、骨を弱めるステロイドのプレドニゾンを服用していたりした場合、若い年齢でも骨粗鬆症のリスクが特に高くなるようです。
IBDのお腹に優しい栄養素のヒント
IBD（炎症性腸疾患）のお腹に優しい栄養素について、いくつかのヒントをご紹介します。
特に女性には取り入れやすい食品が多いと思いますので、ぜひ参考になさってください。
-低繊維質の食品
高繊維質の食品は消化に負担をかけることがあるため、野菜を食べる場合はできるだけ柔らかく調理することがおすすめです。
–タンパク質
柔らかくした鶏肉や魚、卵、豆腐などを摂取することが重要です。
-脂質
飽和脂肪やトランス脂肪を避け、オリーブオイルなどの健康的な脂肪を選びましょう。
–プロバイオティクス
ヨーグルトやプロバイオティクスを積極的に摂取することで、腸内環境を改善することができます。
必要な場合はサプリメントも利用することで、より効率よく摂取することができます。
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