多発性硬化症の種類や症状、治療までいろいろ
多発性硬化症(MS)は、脳や脊髄の神経細胞の保護鞘(ミエリン)に影響を与える症状や病気で知られています。
神経細胞(ニューロンとも呼ばれる)にも影響を与える可能性があります。
それらの損傷では、神経信号を混乱させたり遅らせたりすることが報告されています。
多発性硬化症は、視力障害、運動障害、認知障害、筋肉痛、疲労など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
症状は現れたり消えたりすることがあるようです。
症状が急激に悪化する期間は再発と呼ばれます(発作や再燃とも呼ばれます)。
また、症状が改善する期間(寛解)と交互になります。
多発性硬化症は衰弱させる可能性が考えられ、その治療法は明確になっていませんが、多くの薬や治療法が再発を管理し、症状を緩和し、病気の進行を遅らせるのに役立つことが報告されています。
多発性硬化症は男性よりも女性に多く影響を及ぼすと言われますし、多発性硬化症の家族歴も人のリスクを高めると報じられています。
多発性硬化症とは何ですか?
多発性硬化症は、体自身の免疫系が脳や脊髄の神経細胞を取り巻くミエリン絶縁体を攻撃する中枢神経系の病気です。
ミエリンはニューロンを絶縁し、神経インパルスの迅速な伝達を可能にします。
多発性硬化症を患っている場合、ミエリンが損傷し、神経信号を中断または遅らせます。
ミエリンが再び成長し、永久的な損傷が発生しないこともありますが、神経に沿って瘢痕化の領域が発生すると、ニューロン自体が損傷を受ける可能性があります。
神経が損傷を受けると、神経機能障害は一般的に不可逆的と言われています。
この損傷は、複視やかすみ目、認知障害、運動障害、筋肉痛、疲労、しびれ、協調運動の喪失など、さまざまな問題を引き起こします。
多発性硬化症にはどのような種類がありますか?
多発性硬化症には4つのタイプがあると報告されています。
1つ目の再発寛解型多発性硬化症は、症状が出たり消えたりするこのタイプは最も一般的といわれています。
再発は数日から数週間続くことがあるようです。
その後に寛解が続き、数週間、数か月、さらには数年続くこともあります。
寛解中、多発性硬化症の多くの人々は正常に近いと感じます。
2つ目の二次進行性多発性硬化症は、再発寛解型多発性硬化症の人の約半数は、最終的に二次段階に入り、その間に脳と脊髄の損傷は徐々に、着実に悪化するタイプで知られます。
その結果、症状も徐々に悪化していきます。
3つ目の原発性進行性多発性硬化症では、症状は再発と寛解の期間なしに、最初から徐々にそして継続的に悪化します。
4つ目の進行性再発性多発性硬化症は、症状が最初から着実に悪化するものの、再発と寛解の期間を伴う、最も一般的でないタイプの多発性硬化症です。
多発性硬化症の症状とは何ですか?
多発性硬化症の症状は通常40歳未満で現れることが一般的です。
症状の重症度と期間はさまざまかと思いますが、人生のほとんどを無症状で過ごす人もいれば、重度、持続性、進行性の症状を持つ人もいるようです。
多発性硬化症には多くの症状が考えられますが、ほとんどの人はそのうちのいくつかしか経験しないようで、一般的な多発性硬化症の兆候と症状は次のとおりです。
かすみ目または複視(これは多くの場合、多発性硬化症の最初の兆候で知られます)
不明瞭なスピーチ
認知障害
めまいとめまい
不器用さ、特に片側で
協調性の喪失
不安定な歩行
筋肉痛や筋力低下
疲労(肉体的および精神的)
手が震える
しびれ、脱力感、痛みなどの顔の問題
膀胱制御の問題または膀胱を空にできない
腕、脚、体幹、または顔のうずき、しびれ、または収縮感
腕や脚の脱力感や重さ
発作(MS患者の約2%が罹患)
性機能障害(性欲の喪失、膣の乾燥、勃起不全)
多発性硬化症の治療
多発性硬化症の治療法はありませんが、治療は再燃を管理し、病気の悪化を遅らせ、症状を緩和するのに役立ちそうです。
フレアアップの管理をおこなうこと。
コルチコステロイド薬は、再燃の期間を短縮するための主要な治療法といえそうです。
それらはしばしば静脈内(IVによって)投与されます。
血漿交換は、血漿交換とも呼ばれ、コルチコステロイド治療で急速に改善しない再燃に推奨される場合がありそうです。
血漿交換は、血液のうち細胞(血漿)のない部分を切除し、献血者からの血漿または代用血漿に置き換える手順で知られます。
血漿交換は、有害な抗体やその他のタンパク質が人の体から除去されるため、機能すると考えられています。
疾患修飾療法は、一部の薬は免疫系に作用して病気の進行を遅らせるのを助けます。
ベータインターフェロン薬は、ミエリンと神経細胞を損傷する炎症を抑えることにより、神経系の損傷の悪化を遅らせます。
また、再燃の頻度、期間、重症度も軽減します。これらの薬は、筋肉内または皮膚のすぐ下に注射することによって投与されます。
酢酸グラチラマー(コパキソン)薬では、ミエリンへの損傷をブロックし、再発の頻度を減らす可能性があります。
一部の医師は、ベータインターフェロンが使用できない、効果がなくなった、または忍容性が低い場合に推奨します。
モノクローナル抗体薬は、体の免疫系を部分的に阻害することで機能し、攻撃の頻度を減らします。
Nrf2活性剤は炎症を抑え、症状を引き起こす可能性のある神経損傷を防ぎます。
免疫調節剤の薬剤は、ミエリンや神経細胞に損傷を与える可能性のある免疫細胞の活性を低下させます。
症状の緩和薬は、疲労、筋肉のけいれん、膀胱機能障害、うつ病、発作など、多発性硬化症によって引き起こされる特定の症状を治療できることで知られます。
症状やタイプもそれぞれの為、気になる場合は、多発性硬化症の専門家に相談することをおすすめします。
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引用文献：
Multiple Sclerosis
